Educação permanente na atenção básica: contribuições da teoria sistêmica frente à violência conjugal / Permanent education in primary care: contributions of systemic theory to conjugal violence

A violência contra a mulher é historicamente concebida de maneira dual, onde há vítima e vitimizador. Todavia, o sistema familiar exerce importante função em nosso desenvolvimento, pois é dali que herdamos os nossos valores, crenças e aprendemos a nos relacionar com o mundo exterior. Portanto, por ser um fenômeno que ocorre dentro da vida intrafamiliar, deixa marcas em cada um dos membros inseridos neste núcleo familiar. Desta maneira, é importante compreender como tais questões se desenvolvem e se apresentam nas famílias e no casal, possibilitando ao profissional de saúde um olhar ampliado e qualificado. Sendo assim, o presente artigo tem como objetivo discutir a violência conjugal, com contribuições da teoria familiar sistêmica e seus benefícios para a atuação dos profissionais na atenção básica, através da educação permanente em saúde, efetivando a ação educativa através de processos coletivos de trabalho.

Violence against women has historically been conceived in a dual way, where there is a victim and victimizer. However, the family system plays an important role in our development, as it is from there that we inherit our values, beliefs and learn to relate to the outside world. Therefore, because it is a phenomenon that occurs within intra-family life, it leaves marks on each of the members inserted in this family nucleus. In this way, it is important to understand how such issues develop and present themselves in families and couples, allowing the health professional to have an expanded and qualified view. Therefore, this article aims to discuss conjugal violence, with contributions from systemic family theory and its benefits for the performance of professionals in primary care, through permanent health education, carrying out educational action through collective work processes.

Impactos da dependência química na dinâmica familiar: contribuições a partir de uma perspectiva sistêmica / Impacts of chemical dependency on family dynamics: contributions from a systemic perspective

A dependência química é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo cerca de três milhões de brasileiros, de acordo com o II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas. Além dos efeitos devastadores sobre a saúde física e mental do indivíduo, a dependência química também pode ter um impacto significativo na dinâmica familiar. A abordagem sistêmica, no campo da psicologia, considera a família como um sistema complexo e dinâmico, no qual cada membro influencia e é influenciado pelos outros. Nessa perspectiva, a dependência química é compreendida como um problema que afeta não apenas o indivíduo, mas toda a família, gerando desequilíbrios e disfunções na dinâmica familiar. Vários estudos destacam a importância da abordagem sistêmica para auxiliar na compreensão dos impactos da dependência química na dinâmica familiar. Este artigo tem como objetivo explorar os impactos da dependência química na dinâmica familiar a partir da perspectiva sistêmica, além de discutir as possibilidades de intervenção apontando estratégias para lidar com esta condição, minimizando assim seus impactos. Espera-se ainda que a discussão apresentada contribua para uma melhor compreensão sobre como a dependência química afeta a dinâmica familiar e a qualidade de vida de seus membros, apresentando estratégias eficazes para ajudar as famílias a lidarem com essa situação desafiadora.

Chemical dependency is a public health problem that affects millions of people worldwide, including around 3 million Brazilians, according to the II National Survey on Alcohol and Drugs. In addition to the devastating effects on the physical and mental health of the individual, chemical dependency can also have a significant impact on family dynamics. The systemic approach, in the field of psychology, considers the family as a complex and dynamic system, in which each member influences and is influenced by others. From this perspective, chemical dependency is understood as a problem that affects not only the individual but also the entire family, generating imbalances and dysfunctions in family dynamics. Several studies highlight the importance of the systemic approach to help understand the impacts of chemical dependency on family dynamics. This article aims to explore the impacts of chemical dependency on family dynamics from a systemic perspective, as well as to discuss intervention possibilities by pointing out strategies to deal with this condition, thus minimizing its impacts. It is also expected that the presented discussion will contribute to a better understanding of how chemical dependency affects family dynamics and the quality of life of its members, presenting effective strategies to help families deal with this challenging situation.

Processos de saúde-doença: diálogos entre as teorias psicanalítica, cognitivo-comportamental e sistêmica / Health-disease processes: dialogues among psychoanalytic, cognitive-behavioral and systemic theories / Procesos de salud-enfermedad: dialogos entre las teorías psicoanalítica, cognitivo-conductual y sistémica

A compreensão dos processos de saúde-doença envolve distintos conhecimentos em saúde, já que são fenômenos complexos e multifatoriais. As teorias psicológicas têm especificidades na sua visão de homem, da saúde e doença em que persiste uma visão de saúde e doença que separa mente e corpo. Por meio de uma revisão narrativa da literatura científica buscou-se identificar como as Teorias Psicanalítica, Cognitivo-Comportamental e Sistêmica compreendem os processos de saúde-doença. As Teorias partem de uma perspectiva biopsicossocial, havendo indícios de superação da dicotomia corpo versus mente, e de maior preocupação em integrar conhecimentos para tratar pessoas. Considera-se necessário ampliar a compreensão dos processos de saúde-doença e discutir uma aproximação e interação entre as abordagens psicológicas e as diferentes áreas da saúde.

The understanding of health-disease processes involves different knowledge in the health field since they are complex and multifactorial phenomena. The psychological theories have specificities in their view of man, health, and disease, in which a vision of health and illness persists that separates mind and body. The objective of this study was to identify how the Psychoanalytic, Cognitive-Behavioral, and Systemic theories understand health-disease, processes. These theories start from a biopsychosocial model, showing an overcoming of the body versus mind dichotomy, and increasing concern in integrating knowledge to help people. It is necessary to broaden the understanding of the health-disease processes and to discuss an approximation and interaction between the psychological approaches and the different areas of health.

La comprensión de los procesos de salud-enfermedad implican en distintos conocimientos en salud, una vez que son fenómenos complejos y multifactoriales. Las teorías en Psicología tienen especificidades en su visión de hombre, de salud y enfermedad en que persiste una visión de salud y enfermedad que separa mente y cuerpo. Por medio de una revisión narrativa de la literatura científica este estudio buscó identificar cómo las teorías Psicoanalítica, Cognitivo-Conductual y Sistémica entienden los procesos de salud-enfermedad. Las teorías están amparadas en una visión biopsicosocial de la salud, lo que sugiere la superación de la dicotomía cuerpo versus mente, y una preocupación en integrar conocimientos para ayudar las personas. Es necesario ampliar la comprensión de los procesos salud-enfermedad y discutir un posible acercamiento e integración entre las teorías psicológicas y las diferentes áreas de la salud.

Facilidades e barreiras para aplicar a entrevista de 15 minutos com famílias na perspectiva do atendimento em saúde mental / Facilities and barriers to apply the 15-minute interview with families in the perspective of mental health care

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as facilidades e as barreiras percebidas por enfermeiros sobre a realização da entrevista de 15 minutos na prática clínica, e contribuir com o processo de translação do conhecimento sobre enfermagem familiar baseada no referencial sistêmico. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a translação do conhecimento como referencial teórico, e o processo de translação do conhecimento "conhecimento-para-ação" como referencial metodológico. Foi realizado um treinamento teórico-prático em intervenção familiar sistêmica sob o formato de curso de difusão da USP visando habilitar enfermeiros atuantes em serviços de saúde do interior do estado de São Paulo a realizarem a entrevista de 15 minutos. Se inscreveram para o curso 47 enfermeiros. Os dados foram coletados através da aplicação de um questionário sociodemográfico e de formação, da realização de dois momentos de discussão entre as pesquisadoras e os participantes para conversar sobre as entrevistas praticadas, e de um roteiro com questões sobre elas. A interpretação de todo material coletado se deu por meio da identificação de núcleos argumentais. Surgiram dois principais temas: Barreiras, e facilidades. As barreiras para a prática da entrevista de 15 minutos estão relacionadas a questões organizacionais, à supervalorização do modelo biomédico, ao tempo da entrevista, e à construção do genograma e do ecomapa. Já o embasamento teórico em intervenção familiar sistêmica e as técnicas da entrevista de 15 minutos, a discussão das entrevistas praticadas, a utilidade do genograma e do ecomapa, e a disposição dos familiares em participar das entrevistas, foram vistos como facilidades pelos participantes. Apesar das dificuldades apontadas, os participantes ressaltaram que os fundamentos e as técnicas da Entrevista de 15 minutos tiveram essencial importância em seu trabalho com famílias. A educação aprofundada em enfermagem familiar sistêmica demonstrou ser um meio eficaz de difundir o conhecimento e contribuir com a sua prática na rotina dos serviços de saúde

This study aimed to identify and analyze the facilities and barriers perceived by nurses to realize the 15-minute family interview in the clinical practice, and contribute with the process of knowledge translation on family nursing based on the systemic referential. It is a qualitative study that uses the knowledge translation as a theoretical referential, and the process of knowledge translation "knowledge-to-action" as a methodological reference. A theoretical-practical training in systemic family intervention under a USP diffusion course format was carried out aiming to enable practitioners nurses of health services of the interior of São Paulo - Brazil to apply the 15-minute family interview. 47 professionals enrolled in the course. The data were collected through the application of a socio-educational and training questionnaire, the realization of two discussion moments between researchers and participants to converse about the interviews practiced, and a script with the questions about them. The interpretation of the collected material was based on the identification of argumentation cores. Two main themes emerged: Barriers, and facilities. The barriers to practice the 15-minute family interview are related to organizational issues, the overvaluation of the biomedical model, the time of the interview, and the construction of the genogram and the ecomap. The theoretical embasement in systemic family intervention and the techniques of the 15-minute family interview, the usefulness of genogram and ecomapa, and the disposition of family members to participate in interviews, were seen as facilities by participants. Despite the difficulties pointed out, the participants highlighted that fundamentals and techniques of the 15-minute family interview were essential in their work with families. In-depth education in systemic family nursing has shown to be effective in terms of average knowledge and to contribute to its practice in the routine of health services

Escolha profissional: teoria e intervenções sistêmicas voltadas ao adolescente e à família / Career choice: systemic theory and interventions for adolescent and family

O objetivo desse estudo foi caracterizar o processo de escolha profissional na adolescência e discutir intervenções psicológicas pautadas na teoria sistêmica junto a adolescentes e famílias, por meio de revisão não sistemática da literatura. Constatou-se que as práticas sistêmicas permitem a compreensão e a ressignificação de aspectos do desenvolvimento pessoal e familiar, na perspectiva de maior prontidão à escolha, o que se associa à qualidade de vida presente e futura. Isso porque a orientação adequada no processo de escolha profissional se relaciona à promoção de bem-estar, à prevenção de problemas de comportamento e à redução do estresse no adolescente, bem como a resultados mais favoráveis ao desenvolvimento na adultez. Salienta-se a importância de se promover e qualificar a prática profissional e a pesquisa sobre o processo de escolha profissional na adolescência, do ponto de vista da teoria e das intervenções sistêmicas, o que parece pouco explorado na literatura científica nacional.(AU)

The aim of this study was to characterize the career choice process in adolescence and discuss psychological interventions guided by the systems theory with adolescents and families, by a non-systematic review. It was found that systemic practices allow understanding and reframing of aspects of personal and family development, from a perspective of greater career choice readiness, which is associated with quality of life in the present and the future. This is because appropriate guidance in the career choice process relates to health promotion, prevention of behavioral problems and stress reduction in adolescents, as well as better results in adulthood. This study highlights the importance of promoting and qualifying professional practice and research in the career choice process in adolescence, from a point of view of systemic theory and intervention, which remains little explored in the Brazilian literature.(AU)

"Mas Ele Diz que me Ama...": Duplo-Vínculo e Nomeação da Violência Conjugal / "But He Says He Loves me ...": Double-Bind and Nomination of Marital Violence

RESUMO O objetivo dessa pesquisa qualitativa foi discutir a aplicação da Teoria do Duplo-Vínculo ao contexto da violência conjugal.Foram consideradostrês critérios de duplo-vínculo: (a) Relacionamento de imenso valor afetivo; (b) Mensagens paradoxais; (c) Impossibilidade de refletir sobre a relação. A estratégia metodológica foi a leitura do livro Mas ele diz que me ama..., aplicação de questionário e reflexão grupal sobre o livro.Participaram da pesquisa 20 mulheres encaminhadas pela justiça. A análise dos títulos atribuídos pelas participantes a sua própria história resultou em quatro categorias que revelaram dimensões da relação duplo-vincular: Ambiguidade de sentimentos; Promessas do parceiro; Constatação da realidade violenta; Perspectiva de nova vida. Essa pesquisa-intervenção facilitou a reflexão das mulheres sobre sua realidade e ofereceu ferramentas para avaliação de riscos da violência.

ABSTRACT The purpose of this qualitative research was to present and discuss the application of the Double-bind Theory to marital violence. Three double-bind criteria were considered: (a) Relationshipof immense emotional value, (b) Paradoxical messages;(c) Impossibility toreflect about the relationship. The methodological strategy consisted in reading the book But he says he loves me..., answering a questionnaire and participating in a group reflection. Twenty women referred by the Judicial System participated in the research. Analyses of the titles women attributed to their stories generated four categories: Ambiguity offeelings; Partner's promises; Confirmation of the violent reality; Prospect of a new life. This research-intervention facilitated the reflection of women regarding their condition and served as a tool to improve risk assessment.

Violência conjugal e transtornos da personalidade: uma revisão sistemática da literatura / Intimate partner violence and personality disorders: a systematic review of the literature / Violencia conyugal y trastornos de la personalidad: una revisión sistemática de la literatura

Os transtornos da personalidade são frequentemente associados à violência conjugal, compondo tipologias de agressores. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar de que forma os transtornos da personalidade são associados à violência conjugal e os principais resultados dos estudos no período entre 2009 e 2014. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Academic Search Premier, IndexPsi, Medline Complete, Scielo e Web of Science. Foram identificados 161 artigos e, após os procedimentos de análise e elegibilidade, 28 artigos compuseram esta revisão. Os resultados apontaram que todos os estudos são quantitativos e a maioria deles foi realizada com homens perpetradores de violência. As características dos transtornos prevalentes associadas à violência conjugal foram Borderline e Antissocial. Poucos estudos investigaram a violência cometida e sofrida em amostras de homens e mulheres e de casais e utilizaram técnicas estatísticas sofisticadas como as diádicas e a modelagem de equações estruturais.

Personality disorders are often associated with intimate partner violence, composing types of offenders. The aim of this study was to analyze how personality disorders associated with intimate partner violence were investigated and what the main results during the period between 2009 and 2014. Therefore, a systematic literature review was performed and were consulted the Academic Search Premier, IndexPsi, Medline Complete, Scielo and Web of Science databases. It was identified 161 articles and after the procedures for examining and eligibility, 28 articles composed this review. The results showed that all studies were quantitative and most of them were carried out with perpetrators male of violence. The personality disorder traits predictors or associated with intimate partner violence was Borderline and Antisocial. Few studies investigated the violence committed and suffered in men and woman samples, sample of couples and used sophisticated statistical techniques such as dyadic and structural equation modeling.

Los trastornos de la personalidad a menudo se asocian con la violencia de pareja, componen tipos de delincuentes. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar cómo los trastornos de la personalidad están relacionados con la violencia de pareja y los principales resultados de los estudios realizados en el período entre 2009 y 2014. Para ello, una revisión sistemática de la literatura se realizó en las bases de datos Academic Search Premier, IndexPsi, Medline Complete, SciELO y Web of Science. Se identificaron 161 artículos, y después del análisis de los procedimientos y criterios de elegibilidad, 28 artículos componen esta revisión. Los resultados mostraron que todos los estudios son cuantitativos y la mayoría de ellos se llevaron a cabo con los hombres autores de la violencia. Las características de los trastornos prevalentes asociados con la violencia de pareja fueron Borderline y Antisocial. Pocos estudios han investigado la violencia cometida y sufrió en muestras de hombres y mujeres y parejas y sofisticadas técnicas estadísticas utilizadas como el modelo de ecuaciones diádica y estructural.

Transições no ciclo de vida familiar: a perspectiva paterna frente ao processo de transição para a parentalidade / Transitions in the life family cycle: the father perspective of the transition to parenting process / Transacciones en el ciclo de vida familiar: perspectiva paterna frente al procedimiento de transición para parentalidad

O processo de construção da paternidade é um fenômeno complexo, considerando, de modo especial, a transição da conjugalidade para a parentalidade. Nesse sentido, o presente estudo investigou a percepção dos pais acerca das mudanças ocorridas neste período em relação à conjugalidade e à construção da paternidade. Foi realizada uma investigação qualitativa de estudo de casos múltiplos, com três homens, residentes da Região Metropolitana de Porto Alegre, casados e em união estável e com filhos de até um ano e seis meses de vida. A análise dos dados foi baseada na perspectiva sistêmica da família. Os participantes apresentaram uma percepção positiva com relação a sua experiência nesta fase da vida, tendo conseguido lidar com as novas demandas e adoção dos papéis parentais que envolvem diferentes atribuições e responsabilidades. Contudo, revelaram-se também situações-problema na vida destes casais, que são resolvidas de modo que a qualidade do sistema conjugal e seu ajustamento sejam mantidos. Os resultados reforçam a importância da proximidade afetiva e da intimidade estabelecida pelo casal antes do nascimento do filho como um preditor para a manutenção do sistema nesse momento do ciclo de vida da família.

The paternity building process is a complex phenomenon, considering, in particular, the transition from the conjugality to parenthood. In this sense, this study investigated the fathers perception about the changes will be shown in relation to marital and construction of parenthood. A qualitative research study of multiple cases was conducted with three men, residents of the Porto Alegre area, married and common-law marriage with children up to one year and six months. Data analysis was based on multiple case study in the systemic perspective of the family. The participants showed a positive outlook regarding their experience at this period of life, having deal with the new demands and adoption of parental roles that involve different duties and responsibilities. However, it is also showed problem situations in these couples, who are resolved so that the quality of the marital system and its adjustment are maintained. The results highlight the relevance of emotional closeness and intimaty established by the couple before the child's birth as a predictor for system maintenance that time the family life cycle.

El proceso de construcción de la paternidad es un fenómeno complejo, teniendo en cuenta, en particular, la transición de civil a la paternidad. En este sentido, el presente estudio investigó la percepción de los padres sobre los cambios se muestran en relación con el matrimonio y la construcción de la paternidad. Un estudio de investigación cualitativa de múltiples casos se llevó a cabo con tres hombres, los residentes del Gran Porto Alegre, casado y unión de hecho con hijos de hasta un año y seis meses. Análisis de los datos se basó en el estudio de casos múltiples a la luz de la perspectiva sistémica de la familia. Los participantes presentaron una actitud positiva respecto a su experiencia en esta etapa de la vida, después de haber logrado hacer frente a las nuevas demandas y adopción de roles parentales que implican diferentes funciones y responsabilidades. Sin embargo, también se revela situaciones problemáticas en la vida de estas parejas, que se resuelven de manera que la calidad del sistema civil y su ajuste se mantienen. Los resultados refuerzan la importancia de la cercanía emocional e intimidad establecido por la pareja antes del nacimiento del niño como un predictor para el mantenimiento del sistema que el tiempo del ciclo de vida familiar.

As origens do pensamento sistêmico: das partes para o todo / The origins of the systemic thinking: from the parts to the whole

O Pensamento Sistêmico foi reformulado ao longo dos anos, tendo sua base epistemológica modificada. O presente artigo objetiva apresentar os aspectos históricos e epistemológicos que constituem o Pensamento Sistêmico, entendendo-se que esta compreensão teórica é fundamental para a prática dos terapeutas sistêmicos nos mais diversos contextos. Reforçam-se as ideias de que pensar sistemicamente implica reconhecer o sujeito em seu contexto, de que os fatos não são previsíveis e de que o terapeuta/pesquisador faz parte do sistema no qual intervém/estuda. Assim, ao fazer uso do Pensamento Sistêmico, o profissional amplia seu olhar sobre a situação, questiona a problemática apresentada, e trabalha com as pessoas envolvidas alternativas de modos mais funcionais de relacionamento.(AU)

The Systemic Thinking has been reformulated over the years and its epistemological basis has been modified. This theoretical paper aims to present the historical and epistemological aspects of the Systems Thinking, as well as this theoretical understanding is important for the practice of systemic therapists in various contexts. The paper reinforces the idea that thinking systemically involves recognizing the person in a context, that the facts are not predictable and that the therapist/researcher is part of the system in which he/she intervenes or studies. Thus, to make use of systems thinking, the professional expands the vision of the situation, questions the problematic presented, and works more functional modes of relationship with other people involved.(AU)

Gritos do silêncio: a violência psicológica no casal / Screams of silence: psychological violence in the couple / Los gritos del silencio: la violencia psicológica en la pareja

Considerando a dinâmica conjugal estabelecida nos contextos de violência psicológica, o presente estudo investigou o modo como estas conjugalidades se estabelecem e se perpetuam. Realizou-se uma investigação qualitativa, através de estudo de casos com três casais heterossexuais, residentes no Rio Grande do Sul, escolhidos por conveniência e submetidos ao CTS2, com identificação de violência psicológica e excluída a identificação da violência física ou sexual. Os instrumentos utilizados foram a entrevista semi estruturada com o casal, entrevista para a resolução de dilemas, genograma familiar e entrevista individual. A análise dos dados baseou-se na compreensão dinâmica dos casos, através da síntese de casos cruzados, baseada na teoria familiar sistêmica. As relações conjugais revelaram-se marcadas por intenso conflito, comunicação inadequada e baixa expressão da afetividade. Os resultados reforçam a importância de tratar a relação conjugal em seus aspectos estruturantes e relacionais, visando extinguir a violência psicológica como expressão relacional dos cônjuges...

Considering the marital dynamics that takes place in contexts of psychological violence, in this study, it was investigated how these marital relations are established and perpetuated. A qualitative research was undertaken through a case study of three heterosexual couples, living in Rio Grande do Sul, chosen by convenience and submitted to the CTS2, including the identification of psychological violence and excluding the identification of physical or sexual violence. The instruments used were a semi-structured interview with the couple, an interview to solve dilemmas, the family genogram and an individual interview. Data analysis was based on the dynamic understanding of the cases, through the synthesis of cross-cases, based on the family systems theory. It was concluded that marital relations were marked by intense conflict, poor communication and low expression of affect. This study points to the importance of treating the marital relationship in its structural and relational aspects, as a way to rearrange the dynamics of marriage, aiming to extinguish psychological violence as an expression of the marital relationship...

Teniendo em cuenta que la dinámica casadas establecido en el contexto de la violencia psicológica, este estudio investigó la manera como las conjugalidades se estabelecen y perpetúan. Llevado a cabo una investigación cualitativa, con tres parejas, heterosexuales, en Rio Grande do Sul elegida por conveniencia y presentado a la CTS2, se ha identificado la presencia de factores psicológicos y excluidos a la identificación de la violencia física o sexual. Los instrumentos utilizados fueron la entrevista semiestructurada con la pareja, entrevista para resolución de los dilemas, genograma y entrevistas individuales. Los datos se basan en la comprensión de la dinámica de los casos, por la síntesisde casos cruzados, sobre la base de la teoría familiar sistémica. La relación conyugal se revela marcada por un intenso conflicto, la falta de comunicación y la baja expresión de afecto. Estos resultados refuerzan la importancia de tratar la relación matrimonial en sus aspectos estructurales y relacionales con el fin de extinguir la expresión psicológica y relacional de los cónyuges...

Entendeu ou quer que eu desenhe? Transições familiares através da visão sistêmica / Got it? Understanding family transitions through the systems perspective

Este ensaio teórico tem como objetivo apresentar a teoria sistêmica como um meio de filtrar o caos em que ocorrem as transições familiares, através do recurso de imagens que sintetizam o emaranhado das suas interações. Examinou-se, para tal, os alicerces da teoria sistêmica, destrinchou-se as transformações básicas quando da interação entre células individuais e contextos coletivos e, por fim, explanou-se as transições familiares mais comuns. Entende-se que os prejuízos do possível reducionismo acarretado pelas representações gráficas são plenamente compensados pelo ganho em clareza e objetividade que as ilustrações oferecem para cada processo, facilitando a sua compreensão, manipulação e associação.

This theoretical essay presents the system theory as a mean to filter out the chaos in which family transitions occurs, by the use of images that summarize and disentangle its interactions. For this purpose, it was examined the foundations of systems theory, it was unraveled the basic transformations regarding individual cells and collective contexts and, finally, it was explained the most characteristics family transitions. The proposed reductionism losses are considered offset by the gains in clarity and objectivity that the illustrations provides for each process, facilitating their understanding, manipulation and association.

A dinâmica familiar no contexto da crise suicida / The family dynamics in the context of suicide crisis

Famílias inseridas no contexto suicida organizam suas relações em torno de histórias opressoras construídas através das gerações, que impedem o desenvolvimento de autonomia e continuidade. Este artigo objetiva pensar sistemicamente sobre a dinâmica familiar da crise gerada pela tentativa de suicídio de um dos seus membros. Neste estudo, seis famílias participaram de uma intervenção breve, desenvolvida com base na teoria sistêmica. Os dados foram analisados com base no Método de Comparação Constante, identificando-se categorias e a construção de hipóteses a respeito da dinâmica familiar no contexto da crise suicida. Os resultados mostram que os participantes estão limitados em sua capacidade de apoiar o desenvolvimento de uma identidade autônoma, porque a dinâmica familiar identifica as novas oportunidades de narrar a si mesmo como ameaça ao sistema de lealdades que mantém a continuidade da família, impedindo a renegociação desses códigos. O sofrimento se apresenta como emoção que limita novas trocas, surgindo o comportamento suicida como alternativa.

Families inserted in the suicide context tend to organize their relations around oppressive histories constructed over generations that hinder the development of autonomy and continuity. This paper aims at thinking systematically about the family dynamics of the crisis generated by the suicide attempt of one of its members. In this study, six families participated of a brief intervention developed on the basis of the systemic theory. The Grounded Theory analysis procedures made possible the identification of the categories and the construction of hypotheses regarding the family dynamics within the context of the suicide crisis. The result shows that participants are limited in their capacity of supporting the development of an independent identity because the family dynamics identifies new opportunities of narrating to oneself as a menace to the system of loyalties that maintains the family continuity hindering the renegotiation of these codes. Suffering presents itself as emotion that limits new exchanges, giving rise to the suicide behavior as an alternative.

A perspectiva sistêmica para a Clínica da Família / The systemic perspective for Family Clinic

O presente texto tem por objetivo traçar uma breve trajetória teórica, conceitual, empírica e tecnológica do estudo da família na perspectiva sistêmica e apontar a consequente proposta de intervenções para a clínica da família. Apresentamos as diferentes Escolas de Terapia Familiar, desde aquelas fortemente influenciadas pela Cibernética até aquelas que assimilaram as contribuições do Construtivismo e do Construcionismo Social. A seguir, tecemos comentários sobre a pesquisa com família e os interesses dos pesquisadores da área em nosso país. Finalmente, apontamos nossa opinião sobre o direcionamento futuro da Terapia Familiar no Brasil.

The present text aims to outline a brief theoretical, conceptual, empirical and technological course of family studies under a systemic perspective, and to point out the consequent proposal of interventions for family clinic. Different Family Therapy Schools are presented: from schools mainly influenced by Cybernetic to those that assimilated the contributions of Constructivism and Social Constructionism. Next, comments about family research and the interest of researchers about the theme in our country are made. Finally, our opinion about the future tendency of Family Therapy in Brazil is given.

Terapia de pareja: abordaje sistémico / Couple Therapy: A Systematic Approach

Introducción: La pareja es un sistema con el elementos particulares, y el psicoterapeuta debe abordarlo como tal. Objetivo: Presentar aspectos conceptuales de la pareja humana, evidenciando elementos fundamentales, con el marco de referencia de la teoría sistémica y con énfasis en el contexto. Desarrollo: Se abordan los fundamentos de la terapia de pareja, su estructura, sus indicaciones y contraindicaciones, así como las características que debe tener en cuenta el terapeuta de pareja en la conducción de las sesiones. Conclusiones: Se debe reconocer la terapia de pareja como un campo con elementos propios que si bien se relacionan con los conceptos aplicables a la terapia de familia, debe desligarse de ellos. El terapeuta debe emplear métodos que respeten las creencias, valores e historia de los integrantes de la pareja.

Introduction: The couple is a system with special elements, and the psychotherapist must approach it as such. Objective: To present conceptual aspect of the human couple, showing fundamental elements, using systemic theory as reference framework and with emphasis on the context. Development: Couple therapy fundamentals, i.e. its structure, indications and contraindications are discussed, as well as those features that the couple therapist must take into account when conducting the sessions. Conclusions: Couple therapy should be acknowledged as a field with its own elements and although these are related to the concepts applicable to family therapy, it must be separated from these concepts. The therapist has to use methods that respect the beliefs, values and history of both parts of the couple.

As contribuições do papel do pai e do irmão do indivíduo com necessidades especiais na visão sistêmica da família / The contributions of father's role and siblings' role to disabled people in the family systems perspective

O presente artigo revê a literatura sobre as principais contribuições do pai e do irmão do indivíduo com necessidades especiais tendo como base a visão sistêmica da família. O objetivo é aprofundar o tema famílias de indivíduos deficientes, focalizando aqueles elementos que têm sido deixados em segundo plano nos estudos da área, pai e irmão, mostrando sua importância no desenvolvimento desses indivíduos. Assim, são discutidos aspectos da relação pai-indivíduo com necessidades especiais e irmão-indivíduo com necessidades especiais existentes na literatura, elucidando os desafios práticos e metodológicos de estudos investigando tais relações. Espera-se contribuir, nesta análise, para o aumento de interesse na referida área.

The present article reviews the literature about the main contributions of fathers and siblings to the disabled individual development based on the family systems perspective. The purpose is to deepen the subject families of disabled people, focusing those elements that have been left in a second plan in studies of this area, father and siblings, showing their importance in the development of these individuals. Thus, aspects of the relation father-individual with special needs and siblings-individual with special needs in literature are argued, elucidating the practical and methodological challenges of these studies that investigate such relations. One expects to contribute, in this analysis, for the interest increase in the related area.

Desenvolvimento humano: desafios para a compreensão das trajetórias probabilísticas / Human development: challenges for the comprehension of the probabilistic trajectories

A abordagem teórica do desenvolvimento humano exige uma perspectiva interdisciplinar, a qual contemple a interface de diferentes saberes. Seguindo uma trilha antes delineada pela abordagem sistêmica do desenvolvimento e pela abordagem bioecológica, a 'Ciência do Desenvolvimento', surge ao final do século XX, imprimindo uma marca importante na compreensão das principais questões relativas ao campo do desenvolvimento. Neste trabalho, apresentamos e discutimos alguns tópicos centrais desta ciência. A ênfase no desenvolvimento como processo versus produto das interações; o significado das mudanças e continuidades no tempo; e, o papel do próprio sujeito, assim como o da cultura e dos contextos ecológicos, entre os fatores constitutivos das redes relacionais em que se circunscreve o desenvolvimento, ao longo do curso de vida, são aspectos que se destacam na discussão.

The theoretical approach of human development demands an interdisciplinary perspective that contemplates the interface of different knowledge fields. Following a path previously defined by the systemic approach of learning and by the bio-ecological approach, the 'Science of Development' has emerged in the last decades of the 20th century, imprinting an important mark in the comprehension of the main issues of human development. In this work, we present and discuss some of the core issues of this science: the emphasis on the development as a process versus a product of the interactions; the meaning of the changes and continuities over time; and the role of the person as well as that of the culture and the ecological contexts among the constituent factors of the relational systems where development takes place along life-time.